电子烟是个好身份,能不能送金水?

2008年的一项研究也得出了相同的结果:吸吸烟者中有60-80%尝试过戒烟,每天成功戒烟时有40-50%的人成功了,而不到10%的成功戒烟 k38]了一半。年。

从数值上看,戒烟的成功率不及肺癌的五年生存率。

多么令人沮丧…

如果有任何人工制品可以帮助人们将戒烟的成功率提高不到10%,那么当然就是大仓Xi!

因此,在将电子烟从中国引入欧美之后,最重要的销售策略之一就是大力推广电子烟来替代传统卷烟以帮助戒烟。 电子烟将在墙内快速绽放,在墙外散发出气味,并蓬勃发展。到2014年,仅在美国就有460多个电子烟品牌,以及7,000多种电子烟酒。

Q2 电子烟是个好身份吗?

那么,你可以给电子烟喝水吗?

维基百科在电子烟条目中表示:“ 2015年,英国卫生部报告电子烟的危害比传统卷烟小95%,每年帮助20,000 吸烟民戒烟但是,一些学者指出,报告中引用的数据来源中有95%是证据不足和存在利益冲突;有些国家没有明确的法律来监管电子烟,也没有监控产品质量尼古丁的内容,销售渠道和用户数量法律。可以看出电子烟颇具争议,在这些不同意见中,英国政府显然对电子烟采取了特别积极的支持。

在英国,每天5. 7%的成年人每天使用电子烟,约285万。 2018年2月6日,英国公共卫生部发布了关于电子烟“ 2018 电子烟和加热的烟草制品证据审查”的调查报告。

。出版。服务。政府uk / government / uploads / system / uploads / attachment _ data / file / 684963 / evidence _电子_ _ _和_加热的_烟草_产品_的审查_ 2018。

本报告的主要作者来自英国的各个研究机构,包括伦敦国王学院,伦敦大学学院,伦敦玛丽皇后大学,癌症研究所以及英国烟草和酒精研究中心。该报告长243页,仅全文目录就有3页。

许多学生都担心这份长达243页的文档的篇幅。为了让他们有机会研究这份调查报告,充满爱心的英格兰公共卫生部专门准备了一份长达16页的摘要。

路透社的报告相对简单明了,用一句话概括了中心思想,也就是说,公共卫生部认为电子烟的危害比普通卷烟小95%,并鼓励吸吸烟者切换到电子烟。

我只是翻阅了这份长达243页的报告。尽管我暂时找不到这种“减少95%损害”的具体来源,但我仍然找到了一些易于理解的数据:

-使用电子烟的大多数人是吸吸烟者或戒烟人,只有少数人没有吸吸烟史;

-电子烟使用者中有70%以上正在使用电子烟和抽普通卷烟。

-问卷调查显示,大多数人认为电子烟的危害并不比普通卷烟大。注意:这些数据来自问卷调查,非临床研究/试验。

-大多数人认为电子烟并不比普通香烟更容易上瘾。注意:这些数据来自问卷调查,非临床研究/试验。

-大多数人认为电子烟的副作用要少于NRT 尼古丁替代疗法,例如尼古丁口香糖和尼古丁贴剂。注意:这些数据来自问卷调查,非临床研究/试验。

-从2015年到2017年的三年中,伦敦发生了与吸烟雾相关的3,527起火灾/警报,而与电子烟相关的只有13起。但应注意,电子烟的锂电池可能会引起爆炸。例如,NEJM刚刚报告了电子烟爆炸,而照片仍然很恐怖,所以我不会放在这里。

该报告一出,英国政府就明确支持电子烟。美国呢?

美国电子烟的用户比例与英国相似。 2018年1月,美国国家科学,工程和医学研究院出版了774页的书《 电子烟的公共卫生后果》。

英国公共卫生报告中的关键数据主要来自问卷调查。在这本长达774页的美国NASEM书/评论中,除了问卷调查外,还有大量的研究数据,而且数据非常清晰。

一张图片值一千字,剪两张图片给你看

-公众经常误解尼古丁。大多数人不知道吸烟雾主要不是尼古丁,而是燃烧后产生的有毒有害成分,例如甲醛,乙醛,丙烯醛,甲苯,N-亚硝基嘌呤和亚硝胺。 电子烟这些产生的有毒成分远低于普通香烟。

-对二手烟的研究发现,电子烟在室内空气中释放的尼古丁和PM 2. 5远低于普通香烟。

注意:英国243页的报告和美国774页的摘要都认为电子烟并非无害,但危害比普通卷烟更轻。令人鼓舞的电子烟表示两种危害较轻。

换句话说,几乎同时发布的两个国家小组文件给电子烟的地位比普通卷烟更高,并认为电子烟可以帮助吸吸烟者戒烟。

是这样吗?当国家队把电子烟的精神都好起来时,医学界抛出了自己的研究结果。

第3季度电子烟对戒烟有帮助吗?

电子烟是由于人们戒烟的需求而诞生的,这也是电子烟的主要卖要点之一。

当我第一次使用电子烟 戒烟看到英国卫生部推荐时,我认为它确实是一件文物,但是在阅读了243页的报告后,我如何感觉到数据支持是有点弱? ? ?

在阅读文献时,很难不注意到“证据不足”,“证据不足”,“研究设计不足”,“资源有限”和“质量低下”等字眼。换句话说,有人希望电子烟会帮助戒烟,有人说电子烟会帮助戒烟,有些人说电子烟没有帮助,但是每个人都有自己的看法,但是没有真正的锤子。

医学界对电子烟作为与戒烟相关的治疗方法充满了不同的看法。由于有争议的话题和证据不足,大多数医生都不愿谈论电子烟对健康的影响。在这种情况下,医生需要更多证据来帮助确定是否应该推荐 电子烟。

电子烟是谁?这是新事物。子弹必须飞行一会儿。

截至2018年6月,一群在费城的医生和科学家发表了一篇关于NEJM的文章,“ 电子烟,激励措施和戒烟药物实际试验”。

中文版本:SG = Abw1 ngshw3nx pd6f

本文是一项实用的临床试验,旨在研究电子烟,经济激励措施和药物在戒烟中的作用。

什么是实用的临床试验?许多临床试验是有效的临床试验。为了更好地分析和反映药物或治疗的效果,我们会仔细选择参与者,以最大程度地减少个体差异并删除变量。但是,在现实世界中抽电子烟,人与人之间的差异是巨大的。实际临床试验的目的是尽可能地在复杂的现实中展示药物/疗法的真实效果电子烟品牌,并针对更广泛的人群。

在这项戒烟研究中,研究了来自54个公司的6006 吸个吸烟者。随机将这些人分为五组。 戒烟方法如下:

1.常规治疗,即提供有关戒烟好处的信息并发送令人鼓舞的短信

2.常规治疗加上免费的戒烟协助

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3.常规治疗加免费电子烟

4.常规治疗加上600美元的奖励,成功获得戒烟后即可获得奖励。

5.常规治疗加上600美元的奖励,预先支付的奖励,戒烟退款失败

第2组中使用的尼古丁替代疗法包括尼古丁贴剂,口香糖和锭剂。这些药物是安非他酮和伐尼克兰这两种处方药。

此实验中使用的电子烟由电子烟品牌NJOY免费提供。每套电子烟包括电池条,充电器和每周不超过20枚包含1%〜1. 5%尼古丁的烟雾弹。参与者可以自由选择烟雾弹的味道。

关于第4组和第5组的经济回报,这个实验不是一个聪明的方法。在美国,由于吸香烟是可预防的疾病和死亡的第一原因,因此许多大公司向成功戒烟的雇员提供经济诱因,这可以看作是上班族的常规戒烟方法。但是,没有足够的数据证明这种经济激励方法是否有效。

整个戒烟实验持续了六个月,通过对参与者提供的血液或尿液样本进行生化测试来判断戒烟的效果。

猜猜有多少人在六个月的真实实验中成功戒烟?

猜猜你想要什么。

答案是:共有80人,占6006个主题的1.的3%。

…. 戒烟的1. 3%成功率是否过低?我们之前曾引用CDC的数据,但很明显成功率不到10%。同样的美国人,为什么这项研究的结果如此惨淡?不仅仅是射击吗?

仔细观察,本研究参与者的选择是退出,也就是说,选择了54个公司的某些吸吸烟者,并通过电子邮件与他们联系。如果另一方没有明确反对,则视为已同意参加研究。

换句话说,并不是每个参与实验的人都有强烈的主观愿望。许多其他戒烟研究针对的是戒烟主观愿望的人。这应该是戒烟成功率1.极低(只有3%)的原因:真正不认为戒烟的人不能戒烟,而且捐钱没用…

想要戒烟的人呢?

在这项研究中,有些人确实想要戒烟:根据试验期间的表现,认为1,191名参与者是活跃的吸吸烟者。在整个实验中戒烟成功的大多数人都来自这一组积极参与者,这充分说明了戒烟的主观意志有多重要!

让我们看一下五种戒烟方法的效果。

图例:从左到右的五组条形图代表从1到5 戒烟的五种不同方法。

图中的深蓝色是对6,006人的数据分析,浅蓝色是1,191名活跃的吸吸烟者的数据。深蓝色和浅蓝色之间的区别是主观意志,起决定性作用。

一目了然,可以看出,传统的“向您发短信+给您发短信”的方法基本上是没有用的:在800个人中,只有一个想要戒烟的人成功了。

第二组中游离的尼古丁替代品/药物/ 电子烟的结果略好于第一组,但无统计学意义。

第三组的免费电子烟略好于前两组,但对不起,他们没有达到统计学意义…

在该实验中,第4组和第5组的经济激励方法确实有所帮助戒烟。特别是在活动组中,戒烟 5%和1 2. 7%成功戒烟 6个月,一半成功维持戒烟效果12个月。

更有趣的是,就成本而言,在经济激励方法下成功的戒烟的人均成本实际上低于尼古丁替代品/药物和电子烟组。

所有参与者的平均成本和每例成功的成本戒烟。从上到下有五种方法戒烟。

惊讶吗?出乎意料?

因此,这项研究的结果表明尼古丁个补丁电子烟戒烟效果怎么样电子烟戒烟效果怎么样,药物和电子烟可能不如预期的好,但它们都是财务上的鼓励,可能是好的。

巧合的是,JAMA Intern Med在2017年12月发表了一项实验,研究经济激励在戒烟中的作用。该试验的大多数参与者为低收入和少数族裔吸吸烟者,他们在波士顿每天吸烟15支烟吸。将352人分成两组,一组接受定期的免费戒烟手册和资源清单,另一组在此基础上接受个人指导和财务鼓励戒烟 6个月/ 12个月。在该实验中,到第十二个月,戒烟的成功率在常规组中为2%,在经济鼓励组中为12%。

-可以看出,经济激励方法对雇员和低收入群体更为有效。

JAMA INTERNMED实验的所有参与者都具有戒烟主观愿望。但是,戒烟的成功率非常低。即使在经济鼓励小组中,许多参与者也放弃了一半。但是,与那些知道穷人在一起的人不同,穷人的生活更加困难,挣扎和焦虑。香烟是为数不多的舒适性和情感性产品之一,因此戒烟更加困难。叹气。

2019年3月,NEJM在英国发表了另一项戒烟研究,招募了886 吸吸烟者进行多中心,实用的随机临床试验,以比较电子烟和尼古丁替代疗法的效果作为戒烟的辅助工具。

在这项研究中,电子烟组中的吸吸烟者获得了一套免费的电子烟入门服以补充液体电子烟品牌,而另一组吸吸烟者则接受了三个月的尼古丁替代治疗

一年后,我测量了吸吸烟者吸中一氧化碳的浓度,发现电子烟组中有吸吸烟者戒烟中有18%,而尼古丁替代组中只有9. ] 9%的人戒烟。

在不同时间点的戒烟发生率和在第52周的戒烟发生率。

因此,作者认为电子烟比尼古丁替代疗法戒烟更有帮助。

该结论与上述6006人戒烟试验的数据相符:电子烟优于尼古丁替代疗法。

在这方面,NEJM还发表了一篇评论文章,指出测试结果必须与其他FDA批准的戒烟辅助产品的数据结合:FDA批准的尼古丁替代疗法或戒烟药物苯丙胺酮的一年成功率为20%。 戒烟药物Varenic的效果略好于苯丙胺-在英国的这项研究中,电子烟所获得的戒烟成功率也属于同一统计范围,并不是特别好。

评论者还提到,尽管人们认为电子烟比传统卷烟更安全,但让我们不要忘记,长期使用电子烟的安全性数据仍然空白。这项英国戒烟研究的另一个重要发现是,电子烟组中80%的人在开始使用戒烟一年后仍继续使用电子烟,而尼古丁替代组中只有9%的人仍在使用尼古丁替代疗法表明,使用电子烟辅助戒烟的人更倾向于长时间使用电子烟。考虑到电子烟烟雾中所含的毒素比传统卷烟更安全,它们在细胞或动物模型中仍具有潜在的不利生物学影响。长期使用电子烟的安全性仍然很高。

因此,审稿人认为,与FDA批准的治疗方法相比,电子烟是否应作为推荐一线治疗方法来帮助戒烟仍存在争议,并且由于缺乏长期治疗安全数据电子烟不确定应持续多长时间。因此,建议仅在经过FDA批准的治疗失败后才考虑使用它电子烟,并且应谨慎管理剂量和使用时间。

此外,2019年7月,JAMA Intern Med在法国发表了关于电子烟 戒烟使用的研究,指出了使用电子烟 戒烟时不容忽视的问题:复发速度。这项研究跟踪了2025年戒烟烟民吸两年,发现使用电子烟而不是传统卷烟实现戒烟目标的人,拾起传统烟头并返回到吸烟民中两年的机率更高,比不使用电子烟来帮助戒烟的人高7倍。

图中蓝色曲线是使用电子烟 戒烟后的复发率,橙色曲线是不使用电子烟 戒烟时的复发率

该研究发现,尽管电子烟可以在短时间内帮助戒烟,但戒烟之后的复发率更高。从长远来看,这可能不是一种出色且有效的戒烟方法。

基于上述考虑,世界卫生组织(WHO)在2019年7月26日发布的《 2019年全球烟草流行报告》第47页上明确指出,WHO不建议使用电子烟作为辅助手段的戒烟。

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